לפניכם קטע מתוך התוכנית "לחיות טוב" בערוץ 2, בה התארח דוד נתנאל, סוכן לביטוח בריאות מהמרכז לביטוח המשפחה. נתנאל הסביר על החשיבות והנחיצות של ביטוח תרופות למחלות קשות. צפיה נעימה:

ביטוח מחלות קשות, הוא אחד החשובים והחמים כיום בשוק ביטוחי הבריאות. למעשה, ביטוחי הבריאות כוללים שני תחומי ביטוח עיקריים – ביטוח מחלות קשות וביטוח תרופות שלא בסל הבריאות.

מצד אחד, ישנה עלייה דרמטית במספר הלוקים במחלות קשות. לאחרונה אף התפרסמה בעיתון "ידיעות אחרונות" כתבה מדאיגה בנושא, לפיה אחד משלושה בישראל יחלה בסרטן.

מצד שני, לצד העלייה במספר החולים, ישנו פיתוח מואץ של תרופות ביולוגיות וכימיות , בו מושקע הון. מדובר בתרופות שיכולות להציל את חייהם של חולי סרטן או להאריכם, זאת כמובן בהתאם לשלב בו נתגלתה המחלה. הבעייתיות הי שתרופות אלו יקראות מאד ועלותן החודשית נעה בטווח הסכומים שבין 30 ל-80 אלף שקלים.

אנו חיים במדינה מודרנית עם משרד בריאות מצוין, קופות חולים וביטוחיהן המשלימים.
נשאלת השאלה, כיצד פועלים אלו בכדי לסייע לאזרח שחלילה חלה במחלה קשה?

ביטוחים משלימים של קופות החולים (מושלם, זהב וכו'), יצאו בשנת 2007 בקמפיין ענק שבישר על כך שבתוספת של כמה שקלים בחודש, ניתן להיות מכוסים דרכם גם על תרופות שאינן בסל הבריאות. מה שלא ידוע לכל, הוא שבשנת 2009, משרד הבריאות שלח לכל אלו תקנה כי הוא אוסר עליהם לשווק זאת.

למעשה, משרד הבריאות הפיל את האחריות עלינו, האזרחים. נוצר מצב שכיום, לאזרח בישראל אין כיסוי מטעמה של המדינה לתרופות שאינן בסל הבריאות להארכת או הצלת חיים. לכן עליו לפנות לכיסויים הביטוחיים הפרטיים שיספקו לו את המענה.

מה כוללות הפוליסות הפרטיות המבטחות מי שחלה במחלה קשה שהתרופה עבורה איננה בסל התרופות?

חברת הביטוח מממנת לחולה המבוטח את התרופות הנדרשות, בהשתתפות עצמית קטנה של
3-5%. לפעמים היא אפילו שולחת לו את התרופה באמצעות שליח.

הפוליסה האופטימלית לכיסוי תרופות שאינן בסל חייבת להיות מעודכנת, מאחר ולאזרח אין את הנגישות המיידית למידע אודות כל תרופה חדשה היוצאת לשוק, שיכולה להיות המרפא המושלם לבעייתו. כמו כן, חשוב לוודא כי הפוליסה כוללת כיסוי מלא ולא חלקי.

ביטוח מחלות קשות עשוי להאריך חיים שבסכנה ואף להצילם, זאת בעלות של כ-3-4 שקלים ביום למשפחה. לאור הנתונים המדאיגים, לא כדאי לקחת את הסיכון ולהתחרט על כך לאחר מכן, אם חלילה יהיה אסון בפתח.

ביטוח מחלות קשות, הוא אחד החשובים והחמים כיום בשוק ביטוחי הבריאות. למעשה, ביטוחי הבריאות כוללים שני תחומי ביטוח עיקריים – ביטוח מחלות קשות וביטוח תרופות שלא בסל הבריאות.

מצד אחד, ישנה עלייה דרמטית במספר הלוקים במחלות קשות. לאחרונה אף התפרסמה בעיתון "ידיעות אחרונות" כתבה מדאיגה בנושא, לפיה אחד משלושה בישראל יחלה בסרטן.

מצד שני, לצד העלייה במספר החולים, ישנו פיתוח מואץ של תרופות ביולוגיות וכימיות , בו מושקע הון. מדובר בתרופות שיכולות להציל את חייהם של חולי סרטן או להארכים, זאת כמובן בהתאם לשלב בו נתגלתה המחלה. הבעייתיות הי שתרופות אלו יקראות מאד ועלותן החודשית נעה בטווח הסכומים שבין 30 ל-80 אלף שקלים.

אנו חיים במדינה מודרנית עם משרד בריאות מצוין, קופות חולים וביטוחיהן המשלימים.
נשאלת השאלה, כיצד פועלים אלו בכדי לסייע לאזרח שחלילה חלה במחלה קשה?

ביטוחים משלימים של קופות החולים (מושלם, זהב וכו'), יצאו בשנת 2007 בקמפיין ענק שבישר על כך שבתוספת של כמה שקלים בחודש, ניתן להיות מכוסים דרכם גם על תרופות שאינן בסל הבריאות. מה שלא ידוע לכל, הוא שבשנת 2009, משרד הבריאות שלח לכל אלו תקנה כי הוא אוסר עליהם לשווק זאת.

למעשה, משרד הבריאות הפיל את האחריות עלינו, האזרחים. נוצר מצב שכיום, לאזרח בישראל אין כיסוי מטעמה של המדינה לתרופות שאינן בסל הבריאות להארכת או הצלת חיים. לכן עליו לפנות לכיסויים הביטוחיים הפרטיים שיספקו לו את המענה.

מה כוללות הפוליסות הפרטיות המבטחות מי שחלה במחלה קשה שהתרופה עבורה איננה בסל התרופות?

חברת הביטוח מממנת לחולה המבוטח את התרופות הנדרשות, בהשתתפות עצמית קטנה של
3-5%. לפעמים היא אפילו שולחת לו את התרופה באמצעות שליח.

הפוליסה האופטימלית לכיסוי תרופות שאינן בסל חייבת להיות מעודכנת, מאחר ולאזרח אין את הנגישות המיידית למידע אודות כל תרופה חדשה היוצאת לשוק, שיכולה להיות המרפא המושלם לבעייתו. כמו כן, חשוב לוודא כי הפוליסה כוללת כיסוי מלא ולא חלקי.

ביטוח מחלות קשות עשוי להאריך חיים שבסכנה ואף להצילם, זאת בעלות של כ-3-4 שקלים ביום למשפחה. לאור הנתונים המדאיגים, לא כדאי לקחת את הסיכון ולהתחרט על כך לאחר מכן, אם חלילה יהיה אסון בפתח.

פורסם ביום: 5 באפריל, 2011 | בשעה: 13:16 | קטגוריות: ביטוח בריאות ותרופות, ביטוח מחלות קשות, כללי | ניתן להתעדכן בתגובות חדשות לפוסט באמצעות פיד RSS 2.0 . לא ניתן להוסיף תגובות או לשלוח פינגים.

סגור לתגובות.